10岁娃落水被冲到下游，两名“钓鱼佬”接力下水将孩子救起

冯璇(féngxuán) 李梦婷 刘佳文 在湖北省应城市，一座(yīzuò)建筑面积6800平方米的国家(guójiā)标准化心血管病诊疗中心正为(zhèngwèi)基层患者点亮“心”希望。作为湖北省首个(shǒugè)获首都医科大学附属北京安贞医院对口支援的县域诊疗中心，这里以5000万元先进设备矩阵、北京专家常态化驻点、“双(shuāng)导师制”人才培养体系为支撑，创下多项“孝感首例”技术突破，构建起覆盖“防筛管治康(zhìkāng)”全周期的健康闭环。从复杂冠心病介入治疗到房颤根治，从腔内影像精准诊断到可吸收支架“血管重建”，诊疗中心不仅实现(shíxiàn)复杂冠心病手术成功率达三甲(sānjiǎ)医院的水平，更(gèng)以平均费用仅为省会城市同级医院50%的惠民实践，让26.3万本地居民及周边5县市患者受益，成为健康中国战略(zhànlüè)在县域落地的鲜活样本。 打造县域(xiànyù)心血管诊疗高地 在应城市人民医院医技楼以北，一座建筑面积6800平方米的(de)现代化(xiàndàihuà)医疗(yīliáo)建筑巍然矗立，这便是湖北省首个国家标准化心血管病诊疗中心(zhōngxīn)。走进诊疗中心，荷兰(hélán)飞利浦“DSA”数字血管造影机、美国圣犹达三维电生理标测系统(xìtǒng)、光学相干断层扫描系统（OCT）等(děng)22台（件）总价值3000多万元的先进设备(xiānjìnshèbèi)令人目不暇接。应城市人民医院党委书记姚海泉介绍，这些设备不仅代表了当前心血管诊疗领域的最高水平，更为应城市乃至周边地区的患者带来了前所未有的医疗体验。 “这些设备都是按照北京安贞医院的(de)标准配置的，确保了我们能够开展最先进的诊疗(zhěnliáo)技术(jìshù)应用。”应城市人民医院心血管内科主任张礼丙(zhānglǐbǐng)给(gěi)中国经济时报记者介绍血管内超声（IVUS）系统的操作台(tái)。作为诊疗中心建设的亲历者，他见证了这里从仅有738台心血管介入手术，到如今常规开展心房颤动射频消融、复杂慢性闭塞病变处理等高难度手术的跨越式发展。 诊疗中心的(de)(de)崛起，离不开应城市委、市政府的有力支持(zhīchí)。应城市卫健局党组书记李少楠表示，为促成北京安贞医院对口支援，市领导6次赴京对接，最终争取到3000万元项目资金。这笔(zhèbǐ)资金不仅用于设备的引进，更用于人才的引进和培养(péiyǎng)，以及诊疗流程的优化和服务模式的创新。如今，诊疗中心不仅拥有15名医师、33名护理人员的专业团队(tuánduì)，更促成北京专家(zhuānjiā)常态化驻点，形成了“专家带骨干、骨干带团队”的良好氛围。 重新定义县域(xiànyù)心血管诊疗边界 ●复杂冠心病介入“破冰(pòbīng)” “疼得不敢动，走两步就喘不过气。”2024年4月20日(rì)，应城市杨河镇70岁的(de)李先生被救护车送入应城市人民医院时(shí)，已因重度冠心病卧床半月。IVUS显示(xiǎnshì)，他的右冠状动脉近段及中段狭窄达99%，局部呈瘤样扩张，血流几近中断。 “这是典型的重症冠状动脉病变，以往(wǎng)只能(zhǐnéng)转往武汉。”应城市人民医院心血管内科副主任王智回忆，当时北京安贞医院祖晓麟教授正在中心驻点，团队决定立即(lìjí)实施介入手术。4月21日，祖晓麟主任医师亲自进行介入操作，通过IVUS精准(jīngzhǔn)定位后(hòu)，成功植入两枚药物洗脱支架，手术全程仅45分钟。术后第二天，李先生胸痛症状完全(wánquán)消失，复查造影显示血流恢复正常。 “在北京专家指导下完成的首例复杂(fùzá)冠心病介入手术，标志着我们具备了处理复杂病变(bìngbiàn)的能力(nénglì)。”王智介绍，IVUS如同“血管(xuèguǎn)内的眼睛”，能精确测量血管直径和斑块负荷，相比传统造影，手术精准度提升30%。 ●OCT“3秒(miǎo)透视” 2024年5月(yuè)24日凌晨，61岁的陈先生因突发(tūfā)胸痛入院，心电图提示ST段(duàn)抬高，但造影显示血管狭窄程度约75%，是否需要植入支架？传统经验判断存在争议。 “启用OCT检查！”团队当机立断。术中，头端带光学透镜的(de)成像导管经桡动脉送入(sòngrù)冠脉，3秒内即生成血管(xuèguǎn)内壁高清图像：斑块破裂伴血栓形成，需紧急干预。凭借OCT提供的“光学活检”结果，团队精准(jīngzhǔn)植入支架，避免了漏诊风险。 “传统造影只能看血管轮廓，OCT却能看清(kànqīng)10微米级的细微(xìwēi)结构，血栓识别率达100%。”张礼丙解释，这项孝感首例技术让介入(jièrù)手术(shǒushù)从“经验驱动”转向“精准制导”。数据显示，诊疗中心引入OCT后，复杂病变(bìngbiàn)手术并发症发生率下降18%，患者平均住院日缩短2天。 ●可吸收支架(zhījià)让“血管重生” “听说要在心脏里放个‘铁疙瘩’，我整晚睡不着。”40岁的肖先生(xiānshēng)因冠状动脉左前降支95%狭窄焦虑不已。2024年7月，他(tā)成为孝感首例(shǒulì)生物可吸收支架（BRS）受益者。 治疗团队为其制定个性化方案：选用左旋聚乳酸制成的支架，植入后支撑(zhīchēng)血管1—2年，随后逐步降解为水和二氧化碳。手术通过刻痕(kèhén)球囊预处理血管，精准释放支架，OCT监测显示贴壁(tiēbì)率达98%。术后3个月(yuè)复查，肖先生血管内皮完全覆盖支架，实现“血管再造”。 “这种‘介入无植入’理念特别适合年轻患者(huànzhě)。”张礼丙介绍，传统金属支架存在永久异物风险，而BRS术后(shùhòu)血管舒缩功能恢复率(lǜ)提升40%。目前，诊疗中心已开展此类手术12例，患者年龄(niánlíng)最小38岁，术后满意度达100%。 ●血管碎石(suìshí)的“声波魔法” 2024年7月，80岁的李奶奶因严重血管钙化陷入绝境：右冠状动脉(guānzhuàngdòngmài)近段95%狭窄，钙化斑块坚硬如石(rúshí)，传统球囊无法扩张。治疗团队启用“冲击波球囊导管成形术(chéngxíngshù)”，通过声压力(yālì)波选择性碎裂钙化灶，成功开通血管。 “就像给血管做‘体外碎石’，冲击波只作用于钙化斑块，不损伤血管内(nèi)膜。”张礼丙(zhānglǐbǐng)演示手术视频，球囊在血管内释放10次脉冲(màichōng)后，钙化灶应声碎裂，随后植入的支架顺利扩张。术后(shùhòu)血管造影显示，狭窄程度从95%降至5%，李奶奶胸闷症状彻底消失。 这项孝感首例技术填补了钙化病变治疗空白。数据(shùjù)显示，诊疗中心(zhōngxīn)钙化病变手术成功率从传统方法的72%提升至91%，手术时间缩短25分钟(fēnzhōng)，为高龄患者争取了宝贵救治窗口。 ●房颤治疗(zhìliáo)的“射频奇迹” 66岁的曾女士被阵发性房颤折磨四年(nián)，2024年12月(yuè)，她在应城接受孝感县市级首例房颤射频消融术。 诊疗中心通过三维电生理标测系统，精准定位导致房颤的异常传导束，利用射频电流在心房内形成隔离带。手术全程(quánchéng)3小时，术后曾(céng)女士心电图恢复窦性心(dòuxìngxīn)律。“在县级医院就能(néng)做这么精细的手术，费用还不到武汉的一半。”她感慨道。 房颤是最常见的心律失常之一，可使(shǐ)脑卒中风险增加5倍。诊疗中心开展该(gāi)技术(jìshù)后，房颤患者县域内就诊率从38%提升至82%，年手术量达(dá)45例，成功率97.8%，显著降低了区域心脑血管事件发生率。 ●闭塞血管的“穿越(chuānyuè)之旅” 2024年8月，62岁(suì)的张先生因冠状动脉前降支中段完全闭塞入院(rùyuàn)，传统导丝多次尝试均告失败。诊疗中心启用(qǐyòng)“正向+逆向导丝技术”，通过侧支循环迂回到达闭塞段远端，精准穿透病变组织。 “就像在血管里走(zǒu)迷宫，导丝要在0.1毫米的缝隙中找到通路。”张礼丙回忆，手术(shǒushù)历时2小时，成功置入3枚支架，血流恢复正常。这(zhè)类高难度手术的成功，标志着中心复杂慢性闭塞病变（CTO）开通率提升至85%，接近三甲医院(yīyuàn)水平。 技术突破背后的改革密码(mìmǎ) 从复杂冠心病介入到房颤根治，多项“孝感首例”技术(jìshù)的落地，源于“双导师制(dǎoshīzhì)”人才培养和“4321”医改模式： ·人才引擎：15名(míng)医生赴(fù)安贞医院进修，北京专家驻点带教，培养出能独立完成复杂手术的本土团队； ·设备矩阵(jǔzhèn)：3000万元引进DSA、OCT、三维电生理标测系统等22台先进设备，构建县域(xiànyù)最高水平诊疗平台； ·流程再造：“健康180”指挥(zhǐhuī)中心(zhōngxīn)实现“筛查—诊断—治疗—康复”闭环，急性心梗D2W时间(shíjiān)压缩至38分钟，达同级医院领先水平； ·费用优化：通过设备集采和医保控费，心血管住院费用平均为武汉同级(tóngjí)医院的50%，年(nián)为患者减负超250万元。 从“患者追着医生跑”到“医生围着患者转(zhuǎn)” 在“健康180”指挥中心的大屏幕上，实时显示(xiǎnshì)着全市26.3万份电子健康档案。应城市卫健局副局长周高明指着动态地图介绍：“我们构建了县镇村三级联动网络(wǎngluò)，村医背着智能助诊包走村入户，数据实时上传至(zhì)诊疗中心。去年通过早期筛查(shāichá)，将127例急性(jíxìng)心梗患者(huànzhě)从发病到导管开通时间压缩至38分钟，死亡率同比下降22%。” 在应城市杨河镇，65岁(suì)的(de)企业主王德福就是这项服务的受益者。去年体检中，他通过血管(xuèguǎn)内超声发现早期动脉硬化。“医生用震波球囊技术给我做了钙化斑块修饰(xiūshì)，现在爬五楼都不喘。”他的案例被写入《应城市重点人群健康管理白皮书》，成为心血管疾病“防(fáng)筛管治康”闭环的典型样本。 诊疗中心还通过远程(yuǎnchéng)诊疗服务新模式，为患者(huànzhě)提供更加便捷、高效的诊疗服务。患者可以(kěyǐ)通过手机App或微信公众号进行预约挂号、在线咨询和远程会诊，无须再为挂号难、看病烦而发愁。 患者李建国说：“以前我们要去(qù)武汉看病，不仅要提前预约，还要(háiyào)排队等待很长时间。现在在家门口(jiāménkǒu)就能看到北京专家，而且服务态度特别好。” 破解(pòjiě)“看病难、看病贵”的基层答卷 在门诊大厅，68岁的农民刘翠兰算着经济账：“以前去武汉做造影要花8000元，现在报销后只花(zhǐhuā)了2000元，儿子不用请假陪护(péihù)，省下的路费都够买半年药。”她的话道(dào)出(chū)了改革红利——得益于国家集采政策，生物可吸收支架价格从3万元降至1.3万元，在应城就诊，每年可为患者节省医疗往返(wǎngfǎn)交通及食宿费用等超百万元。 群众口碑是最真实的(de)成绩单。在患者满意度调查中，“技术(jìshù)先进”“服务贴心”“费用实惠”成为高频词。73岁的退休教师周明远特意送来锦旗：“去年突发心梗，120急救车直接(zhíjiē)把我送到(sòngdào)诊疗中心，从进医院到手术只用了28分钟，这在以前想都不敢想。” 更令人欣慰的(de)是(shì)，诊疗中心(zhōngxīn)的服务半径已覆盖京山、天门等周边5县市。今年4月，天门患者余女士因心血管疾病在诊疗中心接受(jiēshòu)治疗。“无须远行，在家门口享受到首都国家级优质医疗资源，术后恢复良好。”她在感谢信中写道。 除了本地患者，诊疗中心还吸引了来自全国各地的患者前来就医。他们通过口碑(kǒubēi)相传，了解到应城市国家标准化心血管病诊疗中心的技术和(hé)服务水平，纷纷慕名而来(mùmíngérlái)。 2025年3月，新疆货车(huòchē)司机姜先生因急性心梗在诊疗中心接受治疗。从入院到(dào)开通血管仅用58分钟，因为有异地医保即时结算，让他省心又省钱(shěngqián)。 诊疗中心建立的“异地(yìdì)就医一站式服务”模式，涵盖转诊备案、费用结算、术后随访全流程。数据显示，2024年外埠患者占比达25%，92%选择在应城(yīngchéng)完成治疗，平均住院费用(zhùyuànfèiyòng)较原籍降低40%。 定制体检筑牢人才健康(jiànkāng)防线 2025年5月28日(rì)一大早，应城市人民医院体检(tǐjiǎn)科走廊里，湖北亿能新(xīn)材料科技有限公司负责人郭宁手持体检单，正通过(tōngguò)智能导诊系统查看当日检查流程。作为全市157名享受定制体检服务的(de)高层次人才之一，他感慨道：“从预约到报告解读，每个环节都有专人跟进，这种被重视的感觉让我们干事创业更有底气了。”这场持续45天(tiān)的健康守护行动，正以精准服务撬动人才强市战略(zhànlüè)，为民营经济发展注入强劲动能。 这场体检(tǐjiǎn)服务源于政策暖风与民生需求的深度契合。2023年全国民营企业座谈会后，应城市将健康服务作为优化营商环境的关键(guānjiàn)切口(qiēkǒu)。 体检服务的设计处处彰显人文关怀。应城市人民医院体检科护士长陈晓丽介绍，针对高层次人才工作节奏快的特点(tèdiǎn)，服务专班创新“弹性预约制”，提供工作日、周末及节假日弹性时段选择。在体检现场，19项检查(jiǎnchá)内容通过智能(zhìnéng)(néng)分流系统，最快可在1.5个小时(xiǎoshí)内完成。“以前体检总要请假，现在利用出差间隙(jiànxì)就能做完全部项目。”某化工企业财务总监展示着手机上的电子健康(jiànkāng)档案，档案里详细记录了历年体检数据对比。 “张总，您的(de)甲状腺结节需要定期随访，这是为您定制的饮食运动方案(fāngàn)。”在健康服务(fúwù)中心，家庭医生团队正为某科技企业负责人(fùzérén)制定(zhìdìng)健康管理计划。该中心创新“1+X”服务模式，通过“五个一”标准实现全周期管理：一张体检明白卡、一个专属电话预约(yùyuē)、一名贴身服务导诊、一套预警应急预案、一份精细健康档案。截至目前，79名高层次人才已签约家庭医生，重大疾病隐患早期发现率提升(tíshēng)至8.3%。 在应城，健康服务正成为人才(réncái)强市战略的(de)新支点。从建设标准化(biāozhǔnhuà)诊疗(zhěnliáo)中心到试点“人才健康管家”，从开通绿色通道到打造互联网医院(yīyuàn)，应城用精准服务诠释着(zhe)“人才是第一资源”的深刻内涵。当157份健康档案成为招商引资的“金名片”，应城民营经济高质量发展之路正越走越宽。正如郭宁在体检结束时所说：“政府每年投入每人5000元的体检费用，换来的是我们对企业发展的百分百投入，这份(zhèfèn)健康礼包，值！” 构建心血管健康共同体(gòngtóngtǐ) 应城市卫生健康局党组书记李少楠介绍，应城将打造集预防、诊疗(zhěnliáo)、康复于一体的健康生态圈，让“大病不出县(xiàn)”升级为“健康不出县”。根据规划(guīhuà)，2026年前将完成AI心电预警系统全覆盖，实现从“被动救治”到(dào)“主动健康”的转变。 未来，诊疗中心(zhōngxīn)(zhōngxīn)将继续秉承“以患者为中心”的服务理念，不断创新服务模式和技术手段，为患者提供更加优质、高效的诊疗服务。同时，诊疗中心还将加强(jiāqiáng)与周边地区的合作与交流，共同构建心血管健康共同体(gòngtóngtǐ)，为推动区域医疗卫生事业的发展作出更大的贡献。 导管室内，一台(yītái)介入手术即将开始；门诊大厅(dàtīng)，志愿者引导着候诊患者扫码获取健康知识；村卫生室里，家庭医生通过远程(yuǎnchéng)平台上传着村民的体检数据。在这片充满希望的土地上，一颗颗“心”正在强有力地跳动，谱写着健康中国战略的基层实践(shíjiàn)篇章。 从“生命通道”到“健康(jiànkāng)闭环”，应城市(yīngchéngshì)国家标准化心血管病诊疗中心(zhōngxīn)的探索，为(wèi)破解基层看病难提供了鲜活样本。在这里，技术突破与服务升级同频共振，专家下沉与人才培养双轮驱动，构建起覆盖(fùgài)全生命周期的心血管健康服务体系。当“大病不出(bùchū)县”从愿景变为现实，不仅是医疗资源的均衡布局，更是健康中国战略在基层的生动实践。未来，随着技术的不断进步和服务的持续优化(yōuhuà)，应城市国家标准化心血管病诊疗中心将为更多患者带来“心”的希望。